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左肾比右肾大是正常的现象,肾脏是一个成对的器官,肾脏位于脊柱两侧,大致是在第12胸椎和第3腰椎的位置。肾脏的大小通常长径是12cm左右,宽度是6cm左右,厚度是3-4cm,但每个人的肾脏大小都不一样,这主要与病人的身高、年龄、种族等有一定的关系,12×6×3cm是一个大致的数字。肾脏通常左肾比右肾大一点,原因是因为右肾上面还有肝脏,所以右肾总体来说偏小一点,但两者的差别并不是很大。如果左肾比右肾大很多,这时考虑可能出现了右肾萎缩。所以在临床上有时报告提示左肾比右肾大一点,这种情况一般认为正常。肾脏还可以随着呼吸运动而上下摆动,但是摆动的幅度一般不大。如果病人摆动幅度大,这时应该考虑是不是肾下垂。左肾应该是比右肾大一点,如果左肾比右肾大很多,除了考虑右肾萎缩之外,还应该考虑到左肾是否为代偿性的肥大,甚至有时会因为异位肾而导致左肾出现增大的相当大的情况。主要是根据病人的临床表现,根据化验检查和超声检查,来大致判断左肾比右肾大到底是不是正常。
右肾结石如果出现左侧肾区疼痛建议到医院检查,要明确一定不是右侧肾脏结石引起的左侧肾区疼痛。因为右侧肾脏的结石只会引起右侧肾区不适的症状,而不会波及至左侧,这时到医院进一步检查,先进行泌尿系统检查了解有无双肾结石。如果有双侧肾脏内的结石,可以出现左侧肾区疼痛,同时需要进一步检查有没有左侧输尿管的结石,左输尿管结石可以引起左肾积水,也可以造成左侧肾区疼痛的症状,需要进行B超或者CT检查明确。还要检查有没有左侧肾盂肾炎,如果合并左侧肾盂肾炎,这时可以出现疼痛,同时可伴有发热或者尿频、尿急等尿路刺激症状,通过尿常规和尿培养检查即可确诊。还需要进一步检查有没有腰椎间盘突出或者腰肌劳损等疾病,这些疾病也可以引起双侧肾脏疼痛或者左侧肾区的疼痛等。