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　　肝功中的AST是谷草转氨酶，ALT是谷丙转氨酶，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值正常参考值小于一，谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶时，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值就会大于一，此时提示肝脏有广泛性的实质性的病变，预后不佳，如果是处于急性感染期时，提示病情可能有慢性化的趋势。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，在肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度，要比血清当中高1000-3000倍，所以只要有少量的肝细胞受破坏，谷丙转氨酶就会显著升高，有1%的肝细胞受损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍，所以谷丙转氨酶，是反映肝脏破损的最敏感指标。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞当中，在肝细胞内，谷草转氨酶主要存在于线粒体当中，所以当谷草转氨酶显著升高时，说明线粒体受到损伤，提示肝脏有实质性的病变，预后不佳。

　　AST 、ALT是指肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，其值的具体意义，是反映肝功能的大致情况，是否有肝功能的损害，以及患者的肝细胞是否有坏死。如果转氨酶正常，多考虑患者转氨酶处于0-40U/L之间。如果患者的转氨酶值超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死。如果是轻度的升高，多考虑患者为功能性的肝细胞损害，需要积极的改变日常生活方式，并且注意适当的服用降低转氨酶的药物就可以，如联苯双酯滴丸或者双环醇片。但是患者如果转氨酶升高的程度较高，就要考虑患者是否有其他疾病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。所以患者必要的时候需要查乙肝三系统、丙肝抗体，以及必要时查甲肝、丁肝、戊肝抗体，看患者是否有病毒性肝炎的可能性。如果有病毒性肝炎，而且合并有病毒的复制，就要考虑在积极的保肝治疗下，考虑行抗病毒治疗。

　　ALT和AST分别是肝功能中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的缩略简称，常用大写字母表示。谷丙转氨酶和谷草转氨酶参考值均是0-40U\/L，谷丙转氨酶主要存在肝细胞中，也存在于心肌中。谷草转氨酶存在于细胞线粒体中，主要存在于心肌中，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。肝细胞受损伤，如在病毒性肝炎急性期或中毒性肝炎，肝细胞受到破坏导致坏死，使谷丙转氨酶、谷草转氨酶释放入血，引起转氨酶升高，谷丙转氨酶升高尤其明显，所以谷丙转氨酶升高是急性肝细胞损伤的敏感标志。当心肌梗死或急性心肌炎时有心肌细胞损伤或坏死，谷草转氨酶会明显升高且谷草转氨酶值越高，心肌梗死灶越大。另外，在骨骼肌急性挫伤或急性肾炎时谷草转氨酶也会升高。

　　医学上，ALT\/AST是指肝功能里面的谷丙转氨酶数值与谷草转氨酶数值的比值，比值的意义可以结合谷丙转氨酶、谷草转氨酶的数值综合判定，一般情况下，如果谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常，比值并没有太大的意义。只有两个转氨酶出现了异常，比值才能体现其中的意义，主要有以下两种情况：\r1、比值增大：一般来说，在急性肝炎、肝损害的初期，肝损害并不是很严重的情况下，谷丙转氨酶的升高比谷草转氨酶更早，数值也会更高，所以这种情况下，两个比值会出现增大的趋势。因为谷丙转氨酶主要是存在于肝细胞的胞浆中，合谷草转氨酶主要是存在于肝细胞的线粒体中，所以当初期肝细胞损害的情况下，胞浆里面的谷草转氨酶释放到血液里面的量会更多，从而呈现比值增大的趋势。\r2、比值减小：如果出现肝损伤比较严重的情况，或者合并肝硬化，肝细胞的损害严重，线粒体出现损伤，后期线粒体内的谷草转氨酶释放到血液里面，往往比值出现反转，比值下降，往往就代表肝损害比较严重的情况，可以用于判定目前肝损伤的严重程度。

　　ALT 、AST主要是指肝功能值中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，这两项结果的正常值一般是在10-40U/L之间。患者如果有肝功能的损害，如患者饮酒、熬夜、劳累、服药，这种情况都会引起患者一过性的肝功能损害。如果患者之前没有其他肝脏的基础性疾病，只是一过性的肝功能损害，只需要平常注意多休息，戒酒或者停止服药。另外保持心情舒畅，必要的时候服用联苯双酯滴丸或者双环醇片，积极的降低转氨酶就可以。但是如果患者有基础性肝病，如病毒性肝炎以及肝硬化或者是自身免疫性肝炎等情况，患者需要积极的查找病因。如果是病毒性肝炎，还需要抽血查病毒有内有复制，如乙肝DNA以及丙肝RNA。如果提示有病毒的复制，并且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极的考虑行抗病毒治疗。一般可以选择进行干扰素的注射，也可以选择口服抗病毒的药物，进行积极的抗病毒治疗。

　　患者所说的ALT、AST主要是指我们肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，谷丙转氨酶大部分存在于我们肝细胞当中的胞浆之内，谷草转氨酶存在于我们肝细胞的胞浆之内，但是线粒体之中也有一部分存在。谷丙、谷草转氨酶其正常值一般为0-40U/L之间，处于此区间范围之内多考虑患者的转氨酶正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，小于80U/L，多考虑患者有轻度的肝功能不全，此时建议患者继续予以观察，排除病毒性肝炎之后，可以适当的服用一些双环醇片以及联苯双酯滴丸等积极的予以治疗。如果患者有基础性肝病，患者转氨酶升高的程度大于80U/L以上，多考虑此时有肝脏的基础性病变的可能性，需要患者积极考虑在保肝治疗。同时如果是病毒性肝炎患者病毒有复制，需要积极的考虑行进一步的抗病毒治疗。

　　AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高，尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞当中最多，整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高，在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此，谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低，当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加，细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高，但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度，所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时，一般提示肝脏损伤比较严重，而且处于进展期。