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可能很多患者到了医院之后,会被要求去做CT、去做磁共振、去做超声,患者就会提出这样的疑问,为什么做一个检查,不能解决我的所有问题呢。那是因为不同的检查方法,它有不同的特点,会针对不同的疾病,比如说超声,超声它对于女性的盆腔,像胎儿、子宫等等,这方面它有明显的优势,它没有辐射,检查也非常方便。对于X线检查,那是影像科里面,最常见的一个影像学的检查方法,我们会基本上所有的患者到了住院之后,都会做一个胸部X线的检查,那X线的检查,对于像骨折等等,都是最基本的一个筛查手段。那CT呢,现在像发现了肺结节,或者是在X线检查中,不能明确的一些问题,那我们需要进一步地做CT检查,那对于一些中风的患者,突然的偏瘫、不能动,这时候首选的影像学检查方法,就是做CT。可能又会有患者来问,为什么不做磁共振呢,因为磁共振有它的优势,它软组织的分辨率非常高,但是磁共振也有它的缺点,它有一些禁忌证,比如说装了心脏起搏器的,那是不能做磁共振的,对于一些急诊重症的患者,同样也不推荐做磁共振的检查,因为它的扫描速度比较慢,抢救的设备也不能进入磁共振的扫描间。所以对于一些怀疑急性脑卒中,急性脑出血的这一类患者,我们首先推荐的检查方法,是做一个CT的检查。那磁共振的优势更在于,一些软组织的分辨率它会比较高,对于一些中枢神经系统的肿瘤,一些脑缺血性的改变,以及像软组织的病变,骨关节的病变,腰椎、椎间盘的突出等等,这种非常常见的病,磁共振是有它的优势。它因为可以多个平面的成像,我们可以在冠状面、矢状面以及横断位上,都可以来进行观察。所以总的来说,不同的疾病,应该选择不同的影像学的检查方法,一种检查方法它再好,也不能取代另外一种检查方法,所以要临床医生,根据病人的实际情况,进行影像学的检查。
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ast是指谷草转氨酶,alt是指谷丙转氨酶,在很多检查单上都会标明ast比alt比值,其实这项比值在鉴别肝炎的进程上很有很重要的意义,alt主要存在于肝细胞,当该细胞轻度病变,细胞膜通透性增加时从细胞溢出的主要是alt。ast主要存在于细胞的线粒体中,当肝细胞严重破坏释放出来,ast比alt比值正常值为1:1.5-2.5,当比值大于1时称为倒置,是慢性肝炎和肝硬化特征之一。假如ast表现为显著升高时配合alt比值:一、在早期急性感染时可表现为小于一。二、如果ast持续显著升高其比值往往会大于一,表示慢性肝炎包括出来症状的大小三阳携带者,此时则提示肝细胞可能出现坏死情况。三、ast比alt,如果比值临界1.2-2.3则会出现严重的肝损伤如不重视只会发展为急性肝衰竭严重者可致死亡。四、对肝癌而言,有大约一半的肝癌患者表现ast比alt大大于3,比值越高说明癌症进程越长,该项比值可作为肝癌诊断标准之一,当然还是要考虑其他因素,但是表现为大于3就应该重视并考虑肝癌的可能。