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中性粒细胞是白细胞的一种,是数量最多的白细胞。中性粒细胞在外周血中,分为中性杆状核粒细胞和中性分叶核粒细胞。其中性中杆状核粒细胞占白细胞总数的0%-5%,中性分叶核粒细胞占白细胞总数的50%-70%。如果中性粒细胞百分比偏高,一种原因是由于中性粒细胞绝对值升高所引起;另一种是淋巴细胞绝对值减少,而导致中性粒细胞增多。中性粒细胞增多,可分为生理性增多与病理性增多两种。生理性增多如剧烈运动后、体力劳动后、妊娠后期、分娩时、饱餐后、沐浴后、高温、严寒时,都可使中性粒细胞暂时性的升高。病理性增多最常见于各种急性感染,特别是各种化脓性球菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染,引起的咽炎、支气管炎、中耳炎、皮肤软组织感染等。严重外伤、较大手术后、急性心梗、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症,以及急性化学药物中毒,也可出现中性粒细胞增多、淋巴细胞减少。这主要见于用肾上腺皮质激素等的治疗史、放射性损伤、免疫缺陷性疾病,以及丙种球蛋白缺乏症。
红细胞沉降率简称血沉,是指抽取病人的外周血置于试管中,观察红细胞在1小时之内的下沉速度,正常成年男性是0-15mm\/h,成年女性是0-20mm\/h。血沉增快往往代表着机体发生病理情况,常见的原因有:一、急性炎症和感染,因为急性炎症或感染时血液当中的炎症成分会引起血沉增快,如急性肺炎、阑尾炎、肛周感染等都会引起血沉增快。二、风湿性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,血沉都会出现异常增快的情况。三、结核菌感染,如肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结结核等,血沉都会出现明显增快的情况。4、可见于某些肿瘤患者,如肺癌、肝癌、胃癌等,都会出现血沉异常增快的情况。所以血沉增快不具有特异性,但是往往代表一种病理状态。
女性的内正常情况下应该有白带,白带主要起到润滑的作用,白带量比较少,患者不会感觉到内有白带流出。如果患者能够自觉到白带流出,这种情况多提示患者的白带量多,女性出现白带增多,主要考虑以下几种可能性:1、生殖道急性炎症,比如炎、宫颈炎、子宫内膜炎症等患者白带量会特别多,呈脓性、有臭味,患者会伴小腹坠痛或者外阴、的红肿、疼痛。2、慢性炎症,比如患者有慢性的宫颈炎或者盆腔炎,可以出现白带增多,但是只限于白带量的增多,白带的颜色和气味多正常,偶有小腹坠胀,没有局部的红肿、疼痛。3、患者有子宫肌瘤,子宫腺肌病等良性的肿瘤性病变时,可以导致子宫增大而出现分泌物的增多。4、当患者有宫颈癌症,子宫内膜癌症或卵巢癌症等肿瘤疾病时,可以出现分泌物增多,但分泌物多呈血性、有臭味。
呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,无创呼吸机的适应症,最常见的就是慢性阻塞性肺疾病。临床上慢性阻塞性肺疾病,同时合并二型呼吸衰竭的患者,二氧化碳明显升高,比如肺性脑病的表现,要积极的给予抗炎治疗、支气管扩张剂的同时,给予无创呼吸机,帮助患者改善呼吸功能,排除二氧化碳,增加氧浓度。如果患者是睡眠呼吸暂停综合征,也可以考虑上无创呼吸机,此时给予单水平正压通气就可以,上述说的是无创呼吸机。如果应用有创呼吸机,先是气管插管的患者,比如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、重症感染,都可以通过有创机械通气,改善患者的症状。如果应用有创呼吸机,预示着患者病情比较重。无创呼吸机现在在临床上比较常用,家庭式的无创呼吸机用来治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,或者是睡眠呼吸暂停低通气综合征,都是比较常见的。
瞳孔缩小指瞳孔的直径小于正常值,瞳孔是眼球虹膜中央的孔洞,正常直径为3-4mm,正常的瞳孔为圆形,双侧一样大,在身体正常的情况下,在光线刺激下瞳孔会变小。在一些病理条件下,可能会出现瞳孔扩大或缩小。引起瞳孔缩小的常见疾病有虹膜炎症、有机磷类农药中毒,还有、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物造成的药物反应,脑干梗塞等也会引起瞳孔缩小。此外,还有一些情况能使单侧瞳孔变小,即双侧瞳孔不等大,常提示患者有颅内病变,比如脑部外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。如果双侧瞳孔不等大,且伴有对光反射减弱或消失,伴有神志不清的改变,往往是中脑功能受损害的表现。瞳孔缩小的动力来自于瞳孔括约肌收缩,瞳孔括约肌是由动眼神经的副交感神经纤维支配,临床上最常见的引起瞳孔缩小的原因是阿片类药物中毒和脑干梗塞。