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　　AST／ALT比值的临床价值突出.提示高血脂,尤其是高】DI,C与脑血管疾病,心脏病和糖尿病的发生有着密切关系.是导致上述疾病发生发展的重要危险因素之一.国内文献报道.在急性脑血管病患者的危睦因素中.高血脂达684Ⅲ.比本组调查数据略高.Brain的研究还发现.高TC对动脉粥样硬化形成的危险性要高于高TG,本组调查对象中,发生糖尿病,脑血管病和心脏病的人群t其高IDI一C的发生率高于高TG的发生率.也进一步流行病学上证实了上述结论.在重庆市老年人群中.TG,TC和IDIrC水平随年龄的增加而增高.HDI,c水平却有下降趋势.且男性血脂水平昔遍高于女性.吸烟,饮酒和体重超重是高脂血症的重要危险因素.其中吸烟和饮酒的作用更为突出;高血脂.尤其是高TC和高I】)1一c又是各种与血管病变有关的疾病(如脑血管病,心脏病l糖尿病等)发生的主要危险因素.参考文献:r1]GriffinBA.FreemenDJ.TaitGW.eta1.Iowdensity重鹿医学2002年2月第31卷第2期]ipoproteintocoronaryheartdiseaseriskEJ]Atherioscle一133sis,1996.127:213.谢淑萍.赵立杰,梁宝华.等.脑卒中的危险因素和发病率等相关因素分析EJ].首都医科大学,2000—21(3):2l7.周壮丹.吴锡桂.心血管病流行病学调查方法手册[M:北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社出版.1997.9.赵琴.程莉.姚小渝.高血压,高血脂,糖尿病与老年性退行性心瓣膜病患病率关系分析[J].重庆医学.1998.27(3):191.田华,王莎萍.急性脑卒中患者血脂,载脂蛋白A1,BIO0及脂蛋白()测定的临床价值[J].重庆医学,2000.29(5)?443.BrainSDtWilliamsTJ.TippinsTRteta1.Calcitoningene-relatedpeptideisapotentvasodilator[J].Nature.1985.313:54.?短篇夏病例报道?AST/ALT比值的临床价值张乾伟(重庆市巴南区第二人民医院400054)中图分类号:R446.112文献标识码:E文章编号:1000—7911一Ol血清谷草转氨酶(AST)与答丙转氨酶(AIT)比值(AST/AIT)近年来被推荐作为评估肝脏纤维化和肝硬化的非介人性方法.本文回顾分析410例急慢性肝病患者AsR/AIT比值与临床肝病类型的关系.旨在探讨AST/AI.T的临床应用价值.1资料与方法1.1病例来源选择】995年】月~2000年l2月本院内科住院肝病患者410例.其中男272例,女】38例,年龄3～90岁,平均年龄35.98岁.诊断标准及分组标准符合我国1995年《病毒性肝炎防治方案(试行)》.1.2分组急性肝炎组252例,其中男156例.女96例.年龄3～69岁.平均28.3岁;病原学分类甲肝98例.乙肝j0例,甲乙肝重叠感染30例,未分型7I例慢性肝炎组37例,其中男29例,女8例,年龄12～60岁,平均35.9岁;病原学分类乙肝3O例,甲乙肝重叠感染j例.未分型6例.肝硬化组121例,其中男87倒.女34倒.年龄19～90岁.平均年龄519岁;病原学分类乙肝78例.未分型∞例.1.3方法所有病例八院后第二天空腹果血查:AST,AIT,碱性磷酸酶,总胆红素,1分钟胆红素,白球蛋白,甲肝抗体及乙肝标志物.1.4统计学处理:计数资料采用检验.2结果2.1各组AST/AIT比值见表1.表1各组AST/AIT比较2.2经检验,急性肝炎组与慢性肝炎组或肝硬化组AST/AIT比较.PO.01.差异极其显着.慢性肝炎组与肝硬化组AsT,AIT比较.P0.05.无显着差异3讨论有学者报告.AST/AIT比值与进行性肝功能减退有关.还有学者报告,ASAIT比值与肝纤维化程度相关.有一组6O例肝活检资料证实其中25倒病人无纤维化.30例有轻度纤维化,j例为肝硬化,其AST/AIT均值分别为07,0.9和1.4.本研究结果显示.在肝病中.随着病程的延长.AST/AIT比值逐渐增大;在肝病急性期.AST/ALT比值绝大部分】;在肝病慢性期,AST/A1T绝大部分/-1,两者相比有极其显着差异.虽然AST/ALT比值变化的机制尚不清楚.但AST/AIT比值对于鉴别轻度肝病与中度或重度肝病十分适用.花费小.易于测定.值得在各级医院推广应用.啊Ⅲ吲嘲