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时间:2024-11-18 14:55:43
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  肝功能ALT也就是我们通常所说的谷丙转氨酶偏高,我们需要积极寻找原因,根据原因对因进行治疗。引起ALT升高比较常见的原因有慢性病毒性肝炎,比如像慢性乙肝或者慢性丙肝,此时需要进行抗病毒治疗。有些病人是由于酒精性肝病所引起的,我们建议一定要严格戒酒。脂肪肝的病人,要积极控制体重,加强锻炼,控制饮食。药物性肝损伤的病人,需要严格控制药物的使用。自身免疫性肝病的患者,需要根据患者的情况,则期进行药物治疗。如果患者ALT升高比较明显,我们还可以应用药物来降酶,比较常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、甘草甜素类的药物,还包括像葡醛内酯、双环醇等等。这些药物的选择,我们可以根据患者ALT升高的水平,以及病因,个体化进行选择。

  alt、ast、ggt都是肝功能中的检查指标,其alt是中谷丙转氨酶的缩写。其升高常反映为肝炎、药物中毒、阻塞性黄疸、变性肝硬化、胆管炎胆管瘤都有可能有异常升高。ast是谷草转酶的缩写,各种肝病、心肌梗死早期、肝细胞坏死变性、肝硬化、肝癌,都有异常升高的情况。谷丙转氨酶与谷草转氨酶的正常比值是1.5至2.5比1,当比值小于1称为倒置,是慢性肝炎和肝硬化特征之一。ggt是谷氨酰转肽酶的缩写,原发性和转移性肝癌、胆道感染、肝硬化、心肌梗塞都可以使ggt异常升高。ggt与转氨酶的比值关系,在反映慢性肝细胞损害及其病变活动时。ggt较转氨酶灵敏,在较严重的慢性肝损害,转氨酶没可无明显异常。而ggt可持续升高,称为ggt与转氨酶分离现象,在降酶药物治疗中,谷丙转氨酶反应较灵敏。ggt不随谷丙转氨酶下降的病例可能病变较重。在肝细胞严重损害,线粒体销毁,ggt合成减少。故终末期肝硬化、肝衰竭时ggt与转氨酶同样下降。

  ast是指谷草转氨酶,alt是指谷丙转氨酶,在很多检查单上都会标明ast比alt比值,其实这项比值在鉴别肝炎的进程上很有很重要的意义,alt主要存在于肝细胞,当该细胞轻度病变,细胞膜通透性增加时从细胞溢出的主要是alt。ast主要存在于细胞的线粒体中,当肝细胞严重破坏释放出来,ast比alt比值正常值为1:1.5-2.5,当比值大于1时称为倒置,是慢性肝炎和肝硬化特征之一。假如ast表现为显著升高时配合alt比值:一、在早期急性感染时可表现为小于一。二、如果ast持续显著升高其比值往往会大于一,表示慢性肝炎包括出来症状的大小三阳携带者,此时则提示肝细胞可能出现坏死情况。三、ast比alt,如果比值临界1.2-2.3则会出现严重的肝损伤如不重视只会发展为急性肝衰竭严重者可致死亡。四、对肝癌而言,有大约一半的肝癌患者表现ast比alt大大于3,比值越高说明癌症进程越长,该项比值可作为肝癌诊断标准之一,当然还是要考虑其他因素,但是表现为大于3就应该重视并考虑肝癌的可能。

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