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　　在13个脂质大类中，有87种脂质出与体重有显著相关性，其中52种呈正相关，35种呈负相关，且这些相关性与年龄和性别无关（P 5% FDR）。具体而言，20%的神经酰胺（Cer）、33%的鞘磷脂（SM）、47%的甘油三酯（TG）、所有二酰基甘油酯（DG）和40%的脂肪酸呈正相关。相反，大多数甘油磷脂，包括33%的N,N-二甲基磷脂酰乙醇胺（dMePE）和60%的溶血磷脂酰乙醇胺（LPE），显示出负相关。此外，磷脂酰胆碱（PC）、磷脂酰乙醇胺（PE）和磷脂酰肌醇（PI）表现出更复杂的双向趋势：14%和20%的PC、25%和17%的PE以及12%和38%的PI分别显示出显著的正向和负向相关性。

　　然后，研究者分析了脂质类别与心血管代谢风险特征的相关性，发现了135种脂质与心血管代谢风险特征至少有一种显著相关，207种脂质与心血管代谢特征至少有一种显著相关。34种心血管代谢风险相关脂质（Cer、SM、PE、PI）与连续心血管代谢特征相关。其中，特定的Cer与肝脏相关性状（肝脏脂肪百分比、ALT、AST和GGT）、传统血脂（LDL-C、TC和TG）和血糖性状（C肽、HOMA-IR、胰岛素和血糖）、胰高血糖素和GLP-1呈正相关。SM与TG、肝脏和血糖特征、瘦素/脂联素比值和GLP-1呈负相关。此外，PI和PE与肝脏和血糖特征、瘦素：脂联素比值和GLP-1呈正相关。PI还与较高的hs-CRP、胰高血糖素和舒张压标准差水平相关。体重会影响这其中25种脂质与14种心血管代谢特征之间的相关性，特别是在儿童和青少年中的超重和肥胖人群，Cer、SM、PE和PI与ALT和GGT之间、SM与胰岛素以及PI与hs-CRP、瘦素、胰高血糖素、GLP-1和舒张压标准差之间的相关性增强。

　　研究者为了进一步研究脂质变化是否与肥胖管理降低心血管代谢风险的作用有关，对186名儿童和青少年进行了中位干预时间为1.1年的肥胖管理。肥胖管理显著改善了BMI和传统血脂等指标，同时，PC、LPC和LPE等44种脂质显著增加（P 0.05），而Cer、SM和TG等23种脂质显著减少。BMI SDS减少与11种心血管代谢特征和70种脂质的变化相关，有216条路径具有显著的间接效应，占总路径数的85%，其中介效应为23%。65种脂质的变化显著地介导了BMI SDS减少与传统脂质变化的关系，其中介效应从7%到60%不等。这些结果表明，脂质在肥胖与心血管代谢风险之间的关系中起着重要的中介作用，通过脂质组学技术可以更全面地评估脂质在肥胖管理中的作用，为临床管理和干预提供科学依据。