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　　 １００ 中华眼科医学杂志（电子版）２０１１年 １２月第１卷第１期 ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＭｅｄｉｃｉｎｅ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ１，Ｎｏ．１ 名家手术 穿 透 角 膜 移 植 术 治 疗 真 菌 性 角 膜 炎 手 术 简 介术者：谢立信 教授助手：王殿强 主治医师【手术视频】请见光盘【手术基本情况介绍】一、术前１．患者，中年男性，因“ 左眼红痛、视力下降 １０ｄ” 以“ 真菌性角膜炎（左眼）”收住院。２．眼部检查：视力，右眼 １．０，左眼 ＨＭ／ＢＥ；笔试眼压：右眼 １５ｍｍＨｇ、左眼２６ｍｍＨｇ；右眼检查未见异常，左眼混合充血，角膜中央约５ｍｍ×６ｍｍ灰白色溃疡灶，病灶区角膜组织自溶，前房积脓约 ４ｍｍ（图 １）。图 １线．辅助检查：角膜溃疡刮片查见真菌菌丝；临床共聚焦显微镜检查可见大量真菌菌丝。二、术中术中见大量前房积脓，虹膜新生血管，负压环钻切除病变角膜组织，给予充分冲洗前房积脓，取脓液进行真菌培养，眼库提供的供体角膜，植片直径较植孔大０．２５ｍｍ，采用１００尼龙线将供体角膜植片间断缝合在植床上。用 ０．０２％的氟康唑溶液反复冲洗植床和前房，这对于预防术后的真菌性角膜炎复发非常重要。ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５２００７．２０１１．０１．０１５作者单位：２６６０７１青岛，山东省眼科研究所通讯作者：谢立信，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｘｉｎｘｉｅ＠ｐｕｂｌｉｃ．ｑｄ．ｓｄ．ｃｎ