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　　抑郁症患者常常会感到疲倦、精力不足、罪恶感，并伴有注意力缺失、焦虑暴躁、行动缓慢等症状。除此之外，有些患者会出现厌食或者暴食症状，导致体重明显减轻或增加；有些患者则会出现失眠或者异常嗜睡情况。由于生活中已经没有任何可以带来快乐和吸引力的东西，严重的抑郁症患者甚至会产生难以遏制的自杀念头。在某些情况下，抑郁症患者还会发展出躁狂症——这种情况被称作双极抑郁症。处于躁狂阶段的患者和抑郁期正好相反，表现为情感高涨、易怒、精力旺盛、言语增多、活动量加大，严重时还伴随有幻觉、妄想、紧张等症状，并且常常冲动行事，完全不计后果，导致进入抑郁期后情绪更加低落。重要的是，这些症状的出现会阻止人们过自己想要的生活，严重时甚至会破坏人们已有的生活（例如躁狂症患者可能会有冲动想花光所有的积蓄，变卖全部家产）。所以，抑郁症的危害不仅在于它逐渐蚕食着患者的思想行为，更吞噬着他们的生活、家庭和交际圈，这也使得它往往比物理疾病更加可怕。

　　借助脑成像技术（例如功能性磁共振成像FMRI等），我们可以更精确地定位大脑中哪些脑区负责调节情绪和心境，以及一些其他功能（例如记忆力和注意力）是如何被抑郁症所影响的。我们大脑的中间位置有一套被称为边缘系统的区域，它最早是由美国生理学家保罗·麦克莱恩（Paul Maclean）提出的，他将该区域统冠之以“体验情绪的系统”。这个区域包括扣带回、海马体、丘脑、杏仁核等，因为和情绪调节相关，所以其功能也直接和抑郁症相关联。此外，抑郁症的症状也涉及到大脑的高级认知控制和奖赏调节，所以也和前额叶、纹状体密切相关。如果这些脑区的功能或者脑区之间的联系出现了问题，那么人们对于情绪的感受就会出现偏差，很可能就会导致抑郁症的发生。

　　差不多每个人都经历过压力生活事件，例如挚爱之人的逝去、事业不顺、疾病或者一段感情的破灭等等。有些人必须克服年少丧亲、家庭暴力，甚至**等经历的困扰。然而并不是所有经历过这种压力的人都会发展成抑郁症——事实上，大部分人不会。即使如此，压力依然在抑郁症中起着重要作用。我们已经知道，基因组成结构影响着个体对这类压力生活事件的敏感度。当基因、生物因素以及带有压力的生活环境集中到一起时，就很有可能引发抑郁症。压力有其特有的生理学后果，它会触发连锁的化学反应，带来机体的响应。假如压力只是短暂存在，那么机体通常情况下会恢复正常。但是当压力是慢性的或者机体受到的刺激过度，那么身体和大脑的改变将会持续很久，导致长时间不可逆的心境低落，从而引发抑郁症。

　　某些特定的事件可以导致长期的物理性和情绪性后果。研究者发现，早期的丧亲和情绪性创伤，有可能使个体在生活后期面对抑郁情绪时更加无助。例如，双亲中某一位的离世或者某位深受爱戴者的情感抽离（如父母离异），都可能在受影响者（通常是孩子）的整个人生阶段产生回响，最终以抑郁症的形式表现出来。除非个体对于这种情况导致抑郁的事实有了清醒的认识，否则后来发生的丧亲或者对生活的失望将很有可能触发这种负性情绪的回归。英国精神病学家约翰·鲍比（John Bowlby）以猴子为受试者的实验也许能证实这种说法：当他把小猴子从母亲身边带走时，这些猴子都经历了可预见的分离反应的各个阶段。它们从突然爆发的暴怒减弱到绝望，而后演变成情感淡漠和分离。同时，它们的压力激素水平也在逐步提高。

　　一些特定的医学问题同样与持久显著的心境动荡有关。事实上，医学疾病或者药物治疗很有可能与10%～15%的抑郁症的发生有关。例如甲状腺激素的过量（甲状腺功能亢进）有可能会导致躁狂症状。同时，在甲状腺功能亢进的情况下，身体产生的甲状腺激素过少，常常会导致疲乏和抑郁症。心脏疾病也往往和抑郁症相关，高达一半的心脏病发作幸存者存在抑郁情绪，而其中很多病人还有着显著的抑郁症。抑郁症可能会给心脏病患者带来巨大的麻烦，它常常与复原缓慢、潜在的心血管问题以及6个月内的高死亡风险相关。其他诸如神经退化疾病（多发性硬化、帕金森病、阿尔兹海默病、亨廷顿病等）、中风、营养缺陷、内分泌疾病、免疫系统疾病、病毒感染、癌症等也可能与抑郁症相关。