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乙型肝炎特别是慢性乙型肝炎,我们一定要定期复查,不管是携带者还是治疗的人群,因为在大三阳携带者,或小三阳携带者,他在时间的推移当中,有可能病情复发,由携带者转变为乙型肝炎发病状态,往往病人大部分没有明显的症状,如果不定期复查,往往就错过了发病的状态,而发病往往是治疗最佳的时期。这样不但会使我们错过治疗最佳的时期,而且我们的病情在不断的进展,甚至进展到肝硬化,我们都没有感觉,这是非常危险的。而乙型肝炎病人,在治疗的过程当中,比如在抗病毒的过程当中,更应该定期复查。因为我们抗病毒治疗过程当中,是不是出现了病毒耐药,有没有不良反应,我们只有通过定期检查,才能够发现。定期检查的项目,主要包括:第一个,病毒主要包括两个,一个是乙肝五项,一个是乙肝病毒DNA。第二个,要查肝功能,来反映肝脏损伤的情况。同时我们要查肾功能和电解质,如果我们吃了抗病毒药物,特别是替诺福韦,阿德福韦这一类的药物,我们一定要定期检查肾功能,和钙磷的水平,来了解它的不良反应。第三个,一定要查甲胎蛋白,特别对于已经有肝硬化的病人,更应该要定期的检查甲胎蛋白。还有对于肝癌家族史的,也要定期检查,因为乙型肝炎的病人,发生肝癌的几率,要比正常人群要高,而肝癌的早期,是没有任何症状的。第四个,要评估一下肝脏的纤维化,还有肝脏的影像学变化。这主要包括彩超和肝脏的弹性检测,抽血我们可以做一下肝脏的纤维化四项,来评估我们肝脏纤维化,到了一个什么程度。第五个,就是其他的了,如果有肝硬化,我们要查肝硬化相关的,比如血常规、其他的一些指标。总之一定要找专业的医生来定期的检查。
眼底造影检查是眼科常见的眼底疾病的检查手段,主要有眼底荧光血管造影和眼底脉络膜血管造影,主要是看眼底的视网膜、脉络膜,一般眼底荧光血管造影检查时间是十到十五分钟,眼底脉络膜、吲哚菁绿造影一般检查时间在半个小时左右。眼底血管造影一般的检查方式就跟静脉输液一样,首先是在手上扎一个留置针,同时将荧光素钠打入体内,一般通过循环十到十五秒,眼底的动脉就开始充盈,此后静脉充盈,根据造影剂在眼底反应,就可以看出眼底疾病有没有渗出,有没有血管瘤、有没有充匀的缺损,有没有新生血管。同时脉络膜造影要看黄斑区有没有病变。眼底血管造影是眼部检查的常用检查手段,也是必要的检查手段。同光学相关断层扫描OCT相配合,能够检查出大部分的眼底疾病,并根据相应的结果进行相应的处理,如手术、眼内注射等,是眼科常用的检查手段。
糖尿病有关的检查项目主要是包括以下几个第一,是血糖,这个没有疑问,监测血糖肯定是评价降糖药物还有患者饮食方面的一些情况的一个指标,对于不同的患者,我们都会给他制定不同的血糖控制目标,让他的目标大体上达到这种情况就可以了。第二,就是糖化血红蛋白,糖化血红蛋白它的正常参考范围是4%到6%,这个指标他反应的是最近这三个,三个月左右的血糖控制的平均的数值,糖化血红蛋白也是可以帮助我们了解近期患者血糖控制大体情况的一个指标。第三,一些和糖尿病并发症相关的检查项目,比如说神经传导速度的测定,有助于帮助我们了解周围神经病变的情况,尿蛋白的检测可以帮助我们了解患者是不是合并有糖尿病肾病,眼底检查可以帮助我们了解患者是不是合并有糖尿病视网膜病变以及它的严重程度。