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　　3、5,散光表,36,红绿视标,37,蜂窝视标,38,三行偏振视标,39,Worth四点视标,40,偏振立体视标,41,双眼不等像检查视标,42,注视视标,43,44,45,46,三、检查项目及特点,47, 特点,1 、可以对有参考度数眼精确验光 2、 可以对无参考度数眼精确验光 3、验光过程程序化，简便、易学、准确 4 、检测项目和内容较多,48, 检查项目,1、检查眼的屈光不正 包括单双眼的主观检查 2、检查老视 确定add 3、检查双眼视功能： 融合、立体视、隐斜视、集合与散开,49,验光步骤,50,51,验光步骤,初始阶段：1，视力测试（裸，矫）2，电脑验光 3，小瞳下检影 4，原镜参数 5，主导眼 精确验光（主觉验光）：综合验光仪 终结阶段：双眼平衡，试镜架测试 近视力测试：老视，青少年渐进下加光度 双眼视功能测试 黄色字体为必会内容,52,什么是客观验光,用仪器直接检查眼的屈光不正度数的验光 方法。,53,电脑验光仪,54,55,56,什么是主观验光,根据被检者的主观感觉，更换适当的镜片，使被检眼达到所能达到的最佳视力的检查方法。 插片验光和综合验光仪,57,检查方法,十二步验

　　4、光,58,1，验光前准备,1，水平调节，2，瞳距调节，3，镜眼距调节 所有镜片归0，轴位90 三调两归,2，,1，, 3,球镜归零 , 柱镜归零，轴位90,59,2，参考度数镜片初步矫正 双眼植入参考度数（球镜度数） 初始度数的获得： 客观检查（检影或电脑验光） 旧眼镜度数 其它主观验光结果,球镜微调转轮,球镜粗调转轮,60,3，雾视控制调节,挡左眼，检查右眼 加+1.00DS或减- 1.00DS球镜，根据所能达 到的视力，增减球镜度数，达到0.2较清晰， 感到0.3模糊即可。并努力看一段时间。（刺激肌肉放松调节）,位于O位,位于OC位,球镜粗调转轮,球镜微调转轮,61,4，消除雾视,递减+0.25DS（远视度）或 递加- 0.25DS（近视度）球镜，使视力达到0.6-0.8。,球镜微调转轮,62,1，单纯球镜,5，红绿测试：红绿视标进一步确认 （之前可用散光表再次确认） 比较红绿视标中视标的清晰度,63,红色中视标比绿色中视标清晰，加近视镜度 数或减远视镜度数；直至双色中视标清晰度 相同,64,绿色中视标比红色中视标清晰，加远视镜度 数或减近视镜度数；直至双色中视标清晰度 相同,65

　　5、,双色中视标等清晰，不改变度数。,66,通过红绿对比测试 使之单眼达到1.0+的视力暂时终止单眼验光。 左眼同右眼,67,2，有散光,5，散光表检查：确定散光轴位和度数 6，交叉圆柱镜：精确调整散光轴位和散光量 7，红绿测试 使之达到1.0+的视力终止。,68,8，双眼平衡,69,平衡方法,偏振法 棱镜分离法 交替遮盖法,70,9，双眼最终球镜的确定视力表确认最终球镜度数,最佳远视力的最高正球镜（远视）或最低负球镜（近视）。 容易辨认的最小视标的视力，而不是更黑更小的视标视力,71,10，试镜架试戴，行走实验。 11，视力测试，双眼交替遮盖测试双眼平衡。 12，确定镜处方。,72,作业,屈光不正的分类概念和表示方法 验光十二步 实操：简单操作验配单纯球镜,73,第一课结束,谢谢大家,74,综合验光仪使用,第二节,75,散光的精确检查方法,76,散光盘（表）检查散光 （矫正到0.60.8） （1）判断有无散光 让被检者看散光盘，让其分辨各条线的清晰度和形态颜色： 各条线的清晰度和形态颜色大体相同，无散光 各条线的清晰度不同，用钟点的方式讲出盘上最黑或最清晰或连成一条实线）检查散光轴 让被检者找出最清晰的线，散光轴为： 散光轴 =最清晰线）确定散光度数 将柱镜轴调至上面的散光轴位置，递加 负柱镜度数（每-0.25D一调整），至各条线清晰程度相同为止。, 调节散光轴位,度数调整,79,5、交叉柱镜检查散光,出示蜂窝视标 眼前加交叉柱镜,80,杰克逊交叉柱镜,81,82,翻转交叉柱镜,83, 检查散光轴 翻转轴与参考度数散光轴重合(与内测的白色箭头对齐） 翻转比较：,84,两面一样清晰，轴位正确 两面不一样清晰， 轴不正确；重新找轴位 1，在较为清晰的一面 “追红点”，直到两面 一样清晰 2，有0.25或红点与P相对的面清晰，加轴位 没有0.25或白点与P相对的面清晰，减轴位 加减规律：15，10，5,85, 检查散光度数 顺时针把交叉柱镜转45度后，让交叉柱镜的P标志对准已找到的散光轴（P与内测的白箭头对齐），翻转比较：,86,两面一样清晰，度数正确； 两面不一样清晰，度数不正确；重新检查度 数： 红点对准P那面较清（有0.25 ），加负柱镜， 白点对准P那面较清（没有0.25 ），减负柱镜。,87,清晰,88

　　7、,模糊,89,重复以上动作直至两面大致一样清晰！ 或在一定的范围内（差距最小）,90,双眼平衡方法,91,双眼平衡检查（1） 两眼分别验光后，两眼前加偏光片(p)，并通过偏光片看偏光视标：,92,上下两个偏光视标清度度相同，双眼平衡。 上下两个偏光视标清度度不同，双眼不平衡。 将看视标更清晰的眼，加+0.25DS，至双眼清度度相同为止。 右眼看到上方视标 左眼看到下方视标,93,双眼平衡检查（2） 再次雾视,加+0.75DS或减- 0.75DS的球镜（双眼同时），雾视。 投放最佳远视力的两行以上的视标（0.6或0.7）,球镜微调转轮,球镜微调转轮,94,棱镜分像 右眼三个棱镜度底向下，左眼三个棱镜度底向上,95,看到两行视标，对比其清晰度。 右眼看到上行视标 左眼看到下行视标,96,不能等清晰的处理,比较加+0.25DS后那次清晰度更接近 或 让主导眼稍清晰,97,再次红绿测试,双眼同时注视红绿视标。 双眼同时减正球镜（远视）度或加负球镜（近视）度数 使得红绿视标一样清晰。 验光步骤完成,98,六、无初始度数的主观验光,99,1、雾视控制调节 若视力在0.2以上者，加正球镜度数，使视力 降至0.2以下。 若视力在0.1以下者， a、 近视力好者，加负球镜度数，使视力升至0.1 b 、近视力差者，最好先做客观检查。,100,2、 减轻雾视,减正球镜度数或加负球镜度数，使视力升至 0.50.6。,101,以下步骤与有参考度数主观验光512相同！,102,七、检查老视,103,104, 将已检查出的远用度数在综合验光仪中调 出，用近用杆和近用视标。 出示十字视标（第5号），将其放在被检者 习惯的阅读距离位置。,105,双眼的辅助镜片钮置于0.50的位置 问被检者横线与竖线清晰程度是否相同， 老视眼会感到横线清晰，竖线发灰（如果横 线和竖线清晰程度相同，无需老视眼镜）。,106, 两眼同时递增+0.25DS，至横线与竖 线清晰程度相同为止。 将辅助镜片移至O或O的位置，转动 近用视力表卡置1号或6号位置，检查视 力。,107, 试戴，看报纸等。,108,谢谢大家,